剛性勃起（rigid erection）

2007 Compbell Urology泌尿科教科書）首先提到剛性勃起，從陰莖完全勃起需要坐骨海綿體肌收縮使陰莖海綿體壓力可大
大提昇，甚至到數百毫米汞柱（mmHg），壓力大到遠大於動脈血壓，以及使陰莖動脈血進入海綿體內也快速下降。而男人
勃起過程可由不完全勃起海綿體肌用力迅速達到完全勃起與剛性勃起，且此過程可以重複做，甚至可以重複做百次以上。可
見海綿體肌於陰莖勃起硬度佔重要位置。剛性勃起是男人性功能最重要的表徵。一般講陰莖勃起理論只講陰莖平滑肌放鬆使
陰莖快速充血而勃起，連那裡的平滑肌也講不清楚，有人認為海綿體肌也是平滑肌，認為陰莖肌肉根本不可能訓練。其實所
謂陰莖平滑肌是只陰莖動脈血管壁的平滑肌，所謂平滑肌放鬆使血管壁變鬆使血流量變大以及充血的陰莖血竇變大使陰莖膨
脹起來，而一般血壓只約120mmHg，當然無法使陰莖海綿體壓力大於動脈血壓。故在剛性勃起坐骨海綿體肌的收縮給與額
外的壓力就很重要。

海綿體肌收縮主要使陰莖白膜張力變大進而壓破通過白膜的導靜脈（Emissary vein），使陰莖靜脈回流大大降低，使陰莖
充血快速增加。當海綿體壓力增加陰莖靜脈也會增加，白膜承受壓力也會增加，則需要海綿體肌收縮增加，當肌力不足當
然就無法承受更大的壓力使陰莖勃起硬度受限。年輕人神經反射迅速，神經比較敏感，而促使陰莖血管壁平滑肌放鬆主要
透過神經反射傳導。年輕人透過神經反射使陰莖脹大應無太大問題，問題在於有些人海綿體肌實在太弱了，根本無法撐起
陰莖該有硬度。一般男人低於五十歲要陰莖血管壁平滑肌放鬆有問題也不太容易，雖然年記大性能力漸漸走下坡，雖然神
經反射會變差但肌肉的變弱也很重要，海綿體肌肌肉不常常用力，當然肌肉會變弱。

剛性勃起陰莖海綿體壓力、生理皆會產生變化，其中龜頭感覺會變遲鈍，使龜頭能承受更大更久的刺激，要克服早洩最重
要就是能剛性勃起。當海綿體肌更強力收縮，球狀尿道壓力更高，當然可以抑制輸精管，將精液排遺至球狀尿道，以及將
精液射出體外，就是一般鎖精術。只是要達到這種境界需要很強的海綿體肌肌力，至少超過三公斤肌力以上，不過一般海
綿體肌肌力強，也可以性愛多次才射精一次。海綿體肌的重要性被泌尿科忽視了，難道你也願意將自己性能力忽略了。

藥物作用只在於促進血管壁平滑肌的放鬆，應只一般年紀大的男人效果更家。目前所謂促進性能力只作用於平滑肌，而海
綿體肌的增加只有透過肌肉運動訓練。而不是藥物就能解決男性性能力的問題。沒有足夠的海綿體肌肌力，吃藥效果也不
佳，有足夠海綿體肌的人根本不需要吃藥，海綿體肌作用於陰莖白膜，至於在陰莖白膜外的陰莖靜脈結紮，以降低陰莖靜
脈回流，而提昇性能力的手術，根本是一種不必要的手術。因為海綿體肌訓練，完全可以取代此種手術，又無副作用且可
以維持較久。靜脈結紮手術經一段時間又會長出側枝循環。

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